
Njurinsufficiens hos katter
Men hur känner du igen njurinsufficiens hos din katt? Vad bör du vara uppmärksam på? Och när ska du börja ge njurspecialfoder vid denna sjukdomsbild? Dessa och fler frågor besvaras i följande artikel.
SOS – när din katt lider av njurinsufficiens
Njurinsufficiens hos katter är inget att underskatta. Du har säkert redan läst en del om det. Men när den egna katten drabbas av akut eller kronisk njurinsufficiens är det en helt annan historia. Då sköljs de rationella tankarna bort av känslor. Oro och förtvivlan ökar. Men låt oss börja med grundkunskaperna:
Funktionen hos en frisk njure hos katter
Din katt har naturligt två njurar som har olika uppgifter. En stor del av njurarnas uppgift är att filtrera bort gift- och avfallsämnen. Utsöndringen av dessa nedbrytningsprodukter sker via urinen. Har du kanske märkt att din katts urin har en stark lukt?
Då bör du absolut hålla ett öga på din lilla pälsnos. Dessutom har din katts njurar en reglerande funktion. Elektrolyt- och vätskebalansen är beroende av njurarnas funktion. Vidare spelar njurarna en viktig roll vid produktionen av hemoglobin (röda blodfärgämnet) och ett hormon som reglerar blodtrycket.
Du ser alltså att njurarna i din katts lilla kropp har en avgörande funktion. När njurarnas funktion minskar kan det få omfattande konsekvenser. Giftiga ämnen kan delvis lagras i din katts kropp, vilket kan påverka andra organ som lever och hjärta negativt. Det fascinerande och samtidigt skrämmande med njurinsufficiens hos katter är att symtomen ofta inte visar sig under lång tid. Först när njurarna har förlorat cirka 60–70 % av sin funktion visar din innekatt de första besvären.
Hur uppstår CNI hos katter
Den så kallade CNI (kronisk njurinsufficiens) är en sjukdomsbild som tyvärr ofta drabbar katter. Detta beror till stor del på att katter ofta inte dricker särskilt mycket. När din katt blir äldre ökar dessutom risken för njurinsufficiens. Generellt kan man anta att omkring 50 % av alla katter över 12 år lider av njurinsufficiens. Det finns många orsaker och utlösande faktorer till njurinsufficiens hos din katt:
Njurinflammation
Cystnjurar
Cancer
Infektion med leukos
Njursten
Högt blodtryck
Olyckor och skador
Tillförsel av vissa läkemedel
När en viss del av njuren skadas börjar njuren inledningsvis att kompensera. De friska delarna tar alltså över funktionen hos den skadade delen, vilket gör att sjukdomen länge förblir oupptäckt. Denna kompensation fungerar ofta bra i många år. Men vävnaden skadas allt mer på grund av den extra belastningen. Katten förlorar gradvis sin njurfunktion. En njurinsufficiens smyger sig på. Om den lämnas obehandlad kan den leda till njursvikt.
Känna igen njurinsufficiens hos katter
Man skiljer mellan akut och kronisk njurinsufficiens hos katter. Vid ett akut fall försämras njurarnas funktion snabbt och drastiskt. Vid kronisk insufficiens utvecklas symtomen och problemen mer smygande över en längre tid. Båda formerna är tyvärr obotliga och kräver omedelbar behandling.
Om de lämnas obehandlade kan njurinsufficiens leda till kattens död. Tyvärr visar din innekatt ofta symtom först när CNI är långt framskriden. Samtidigt kan symtomen vara mycket ospecifika och även tyda på andra sjukdomar, vilket gör diagnosen svår.


Symtomen på njurinsufficiens
Vid dessa symtom bör du omedelbart ta din katt till en veterinär för riktade undersökningar:
Matvägran
kraftig viktminskning trots foderintag
matt päls
frekventa infektioner
ofta kräkningar
fjällig päls
sköra ben
förändrad urinering med mörk urin
Det finns även ytterligare tecken då du definitivt bör planera ett snarast besök hos veterinären:
Din katt går till matskålen men vänder sedan bort utan att äta.
En stark lukt från munnen märks.
Din katts tänder blir lösa.
Slemhinnorna är bleka på grund av nedsatt blodcirkulation.
Veterinären bör utföra olika undersökningar.
Ofta kan följande fynd konstateras:
Förändringar i njurarna
Hjärtrytmrubbningar
Protein i urinen
Ansamling av urinämnen i blodet
Förändringar i elektrolyterna i blodet
Förhöjt SDMA
Förändringar i benvävnaden
Förloppet av njurinsufficiens hos katter
När CNI har konstaterats hos din katt ger veterinären en klassificering. Detta är medicinska riktlinjer som veterinären kan använda för att anpassa behandlingen. Allvarlighetsgraden av CNI har en viktig inverkan på den fortsatta behandlingen. Det finns fyra olika stadier som sträcker sig från lindriga till allvarliga funktionsnedsättningar. Veterinären tar följande kriterier i beaktande vid bedömning av sjukdomsgraden:
Koncentrationen av urinämnen i blodet ökar med tiden.
Blodtrycket hos katten är för högt.
Protein utsöndras via njuren och kan påvisas i urinen.
Frekvent förekomst av typiska CNI-symtom.
För att fastställa allvarlighetsgraden av njurinsufficiensen används både symtomens omfattning och laboratorievärden.
Tyvärr förekommer de ovan nämnda symtomen och förändrade laboratorievärden ibland även vid andra sjukdomar. Därför krävs ett noggrant tillvägagångssätt från veterinären, alltså en målinriktad diagnostik. Kombinationen av symtom och avvikande laboratorievärden ger redan en första indikation på njurinsufficiens hos katter. För att bekräfta diagnosen används även bilddiagnostiska metoder.
Stadierna av njurinsufficiens hos katter
Njurinsufficiens hos katter uppstår inte över en natt. Det är en smygande process som delas in i olika stadier.

Stadium 1: inga yttre tecken eller kliniska symtom
Detta är det inledande stadiet av njurinsufficiens hos katter. I detta stadium visar din katt ännu inga yttre tecken eller kliniska symtom på njursjukdom.
Kreatininnivåerna ligger fortfarande inom normalområdet och även protein/kreatinin-kvoten är normal. Om din katt befinner sig i detta stadium kan du andas ut. Det finns ännu ingen påverkan på kattens livslängd.

Stadium 2: lindrig påverkan, SDMA och kreatininnivåer är något förhöjda
Här kan, men behöver inte, de första symtomen visa sig. Påverkan är i vilket fall liten. Det kan förekomma ökad törst eller oftare urinering. Många kattägare har ännu inte upptäckt njurinsufficiensen hos katten i detta stadium.
SDMA och kreatininnivåerna är något förhöjda men kan fortfarande ligga i den övre delen av normalintervallet. Om detta stadium upptäcks i tid kan kattens livslängd fortfarande vara upp till tre år.

Stadium 3: fasen av uremiskt njursvikt
Detta är fasen av uremiskt njursvikt. Din katt visar nu tydliga symtom. Förutom matt och ruggig päls, kräkningar, aptitlöshet och avmagring förekommer ökad törst och urinering. Även blodbilden förändras i detta stadium.
Kreatininnivån är måttligt över normalområdet, protein/kreatinin-kvoten är förhöjd och redan 75 % av njurvävnaden är oåterkalleligt förstörd. Den genomsnittliga livslängden utan skyddande behandling är knappt två år.

Stadium 4: njursvikt i slutstadiet
Detta stadium beskriver njursvikt i slutskedet. Symtomen är tydligt uttalade och visar sig som kraftiga kräkningar, matvägran, uttorkning och svaghet. Kreatininnivån och protein/kreatinin-kvoten är kraftigt förhöjda. Den genomsnittliga livslängden utan symtomatisk behandling är nu bara cirka 35 dagar.
Kronisk njurinsufficiens
Den kroniska njurinsufficiensen hos katter är en åldersrelaterad företeelse. Den uppstår när njurvävnaden under lång tid är överbelastad. Detta leder till att njurvävnaden förstörs och organets funktion minskar. Om kronisk njurinsufficiens upptäcks i tid kan livslängden förlängas. Det är dock en progressiv sjukdom som inte kan stoppas trots behandling.
Specialkost för njurar kan bli nödvändig från stadium II – rådgör alltid med din veterinär. I sjukdomens senare förlopp kan det vara nödvändigt att även ge ett fosfatbindande preparat – även detta endast efter veterinärens anvisning och aldrig på eget initiativ vad gäller produkt eller dosering.
Mer information om specialfoder för njurar hittar du längre fram i artikeln. Vid njurinsufficiens är tidig upptäckt, rätt behandling och foderomläggning viktiga faktorer.

Varför är njurinsufficiens farlig för katter?
Njurinsufficiens hos katter kan leda till ett livshotande tillstånd. Följande aspekter är viktiga att beakta:
Om urinämnena inte längre filtreras bort av njurarna stiger koncentrationen i kattens blod. Detta leder med tiden till en förgiftning av alla organ. Hjärnan påverkas särskilt av dessa ämnen.
Det höga blodtrycket kan på sikt påverka organ och ögon hos din katt. Hjärnan och hjärtat är särskilt utsatta.
Om din katt urinerar ofta förloras viktiga elektrolyter. Här börjar en ond cirkel. På grund av rubbningen i elektrolytbalansen kräks katten oftare. Detta kan leda till cirkulationsproblem, bristande försörjning av organen och försämring av njurinsufficiensen hos katten.
Livslängd hos katter med njurinsufficiens
Många kattägare vill gärna veta hur länge katten kan leva efter diagnosen. Denna fråga kan dock inte besvaras generellt, eftersom många faktorer spelar in. Bland annat är fortsatt behandling och foderomläggning avgörande. Om njurinsufficiensen upptäcks tidigt är förutsättningarna goda.
Behandlas symtomen individuellt och konsekvent ökar livslängden. Det beror dock även på kattens individuella fysik hur den klarar belastningen vid CNI. Vid tidig upptäckt, rätt behandling och kvalitativ foderomläggning kan livslängden ofta sträcka sig över flera år.
Behandling av CNI
Njurinsufficiens hos katter är tyvärr en obotlig sjukdom. En stor andel av katterna som uppnått 12 års ålder lider av denna lömska sjukdom. Trots att sjukdomen är irreversibel kan den med rätt symtomatisk behandling och foderomläggning bromsas. På så sätt kan sjukdomens utveckling minskas och kattens livskvalitet förbättras.
Förutom medicinsk behandling som endast kan ordineras av veterinär kan du själv hjälpa din katt på två viktiga sätt:
Se till att katten får i sig tillräckligt med mat och dricker ordentligt. Håll noga koll på mängden mat och vatten. För utekatter är detta ofta svårt att kontrollera.
Med en skonsam diet kan njurarna avlastas. Det innebär att den vävnad som redan är skadad får mindre arbete med avgiftning och rening. Vid så kallad njurdiet bör du satsa på högkvalitativa produkter som BARF.
Ibland förvärras symtomen. Med rätt behandling kan katten i de flesta fall stabiliseras igen. Beroende på stadium och omfattning består behandlingen av viktiga pelare:
01. Fodret
Din katt bör absolut få ett speciellt njurfoder. Eftersom fodret innehåller mindre protein bildas också färre urinämnen. För att den positiva effekten ska märkas bör njurdieten ges redan i ett tidigt stadium (från stadium 2).
02. Vätskeintaget
Om din katt lider av CNI bör du se till att den får i sig tillräckligt med färskt vatten. Så kallat köttvatten kan blandas i det vanliga vattnet som en extra motivation att dricka.
03. Mediciner
Den medicinska behandlingen planeras utifrån symtom och blodvärden. Därför är det viktigt att du låter veterinären göra regelbundna kontroller så att medicineringen kan anpassas.
Foderrekommendation vid njurinsufficiens hos katter
Precis som vid alla hälsorelaterade frågor spelar kosten en central roll vid njurinsufficiens. Vad din katt äter påverkar i hög grad organens funktion och hälsa. Endast den som äter hälsosamt lägger grunden för en frisk kropp – detta gäller oss människor lika mycket som våra fyrbenta vänner. Vissa veterinärer rekommenderar vid njurinsufficiens ett särskilt dietfoder. Ofta är detta torrfoder. Att detta på grund av sin låga fukthalt snarare kan påverka njurarna negativt behöver vi nog inte ens nämna här.
Bättre är att erbjuda din katt högkvalitativt, färskt kött som, förutom lättupptagliga vitaminer och mineraler, inte innehåller onödiga kemiska tillsatser och har en mycket hög fukthalt. Speciellt för katter med njurinsufficiens finns de kompletta renal-menyerna från eBarf. Dessa har utvecklats tillsammans med djurterapeuten och kattnäringsexperten Petra von Quillfeldt och är särskilt anpassade efter behoven hos njursjuka katter.
Förutom mycket färskt muskelkött från kalkon, kyckling och nöt bidrar högkvalitativa organ och andra naturliga tillskott till den optimala näringsförsörjningen för din njursjuka katt. Fjäderfäkött är ett särskilt högkvalitativt och lättsmält protein. Fjäderfä är ett naturligt byte för katter och äts därför oftast gärna. För njursjuka katter är foderacceptansen särskilt viktig, eftersom dessa katter ofta lider av illamående och kräkningar, vilket gör dem extra kräsna vid måltiderna.

Det speciella med Fix-BARF® renal kompletta menyer från eBarf
Till skillnad från vanligt njurfoder är Fix-BARF® renal helt spannmålsfritt och innehåller inga kolhydrater – förutom nödvändiga fibrer (som i rå form inte kan brytas ner av kattens kropp) och pektin (ett bindemedel som utvinns ur mogna äpplen och som hämmar bildningen av ammoniak och urea i tjocktarmen).
De kompletta renal-menyerna är fria från andra vegetabiliska ingredienser eller tillsatser. Fiberhalten är höjd till 10 % med pumpa som källa. Pumpa verkar lugnande och stödjer tarmfunktion och matsmältning och kan motverka de vanliga mag–tarmproblemen hos njursjuka katter. Eftersom katter oftare lider av förstoppning tolereras pumpa vanligtvis väl.
Fosforhalten i menyerna är tydligt reducerad (med cirka 30 % av behovsvärdet till 170 mg/MJ omsättbar energi), alltså till ca två tredjedelar av underhållsbehovet. Detta avlastar njurarna markant.
Kalciumhalten är beräknad så att ett fördelaktigt Ca/P-förhållande på 1,4/1 bibehålls trots den kraftiga fosforreduktionen.
Järnbehovet hos katter med kronisk njursjukdom är ofta högre än hos friska djur. Anemi kan ofta utvecklas vid sjukdomen. Därför har järninnehållet i recepten höjts till 150 %.
För att uppnå en något lägre natriumhalt med bibehållen kalium/natrium-balans har kaliumhalten inte ökats, men natriumhalten har justerats. Resultatet är ett förhållande mellan K/Na på 1,9–2,1/1.
Proteininnehållet täcker behovet (och är alltså inte för högt!). Fix-BARF® renal-menyerna är beräknade till ca 15 g smältbart råprotein per MJ omsättbar energi. Eftersom menyerna tillagas med högkvalitativt och lättsmält muskelkött och – förutom fibrer och pektin – uteslutande består av animaliska produkter är acceptansen hos katter god till mycket god.
Inga köttråvaror med hög bindvävshalts såsom nackkött, strupkött, magar etc., inga senor, brosk eller andra svårsmälta beståndsdelar används. Genom att endast använda högkvalitativt animaliskt protein begränsas mängden kväveföreningar i tarmen. Samtidigt hålls mängden ammoniak som uppstår vid bakteriell nedbrytning i tjocktarmen på ett minimum. Dessutom hämmar det fermenterbara pektinet bildningen av ammoniak och urea.
Vid njursjukdom förloras framför allt vattenlösliga vitaminer från kattens kropp. Därför finns ett ökat behov av B-vitaminer, biotin och folsyra, vilket har beaktats i recepten.
För att motverka polyuri (ökad urinmängd) kan Fix-BARF® renal-menyerna blandas med ca 30 ml varmt vatten före servering. Många katter älskar denna varma soppa.
Energimängden i de kompletta njurmenyerna är höjd genom extra fett, men det totala energiintaget per portion är inte högre. Detta innebär ett ökat behov av vitamin E (antioxidant) men även minskad protein- och fosfatmängd. Menyerna innehåller därför 50 % mer vitamin E än behovsvärdet. Genom den högre fetthalten ökar acceptansen, eftersom katter är köttätare som föredrar fett.
För att hålla fosfatmängden under behovsnivån används äggvita i menyerna. Äggvita är ett högkvalitativt protein som inte innehåller fosfat. I rå form innehåller äggvitan ett protein som hämmar upptaget av vitamin biotin. Därför tillagas äggvitan innan den tillsätts i menyn.
Andelen laxolja i de kompletta renal-menyerna är 2 g per kg foder. Oljan innehåller många essentiella omega-3-fettsyror som kan stödja din katts hälsa ytterligare.

Särskilda råd om njurspecialfoder för katter
I grunden bör du endast ge njurfoder vid kronisk njursjukdom på rekommendation av din veterinär och efter diagnos och bedömning av sjukdomens svårighetsgrad. Ge dessutom inte njurdiet längre än sex månader i sträck utan att därefter låta veterinären göra en kontroll.
Katter som får njurfoder bör stå under regelbunden veterinärkontroll. Om din katt inte tidigare har fått BARF, se till att övergången sker gradvis så att kattens kropp hinner vänja sig vid den nya kosten. Eftersom vissa katter är mycket kräsna kan det krävas tålamod. Ge inte upp – foderomläggningen är en viktig del av behandlingen av den njursjuka katten.
Om du har frågor om produkterna kan du även kontakta Petra von Quillfeldt direkt. Hon är inte bara författare till "Katten BARFar" utan även utvecklare av njurprodukterna för katter och är en expert inom detta område.


0 Kommentarer